Quels sont les risques principaux associés à l’insertion des CIU

Les directives cliniques de la SOGC sur la contraception soulignent les conseils suivants :

Perforation utérine

• Le risque de perforation utérine diminue en fonction de l’expérience du professionnel qui pratique l’insertion, mais il est plus élevé chez les femmes en postpartum et chez celles qui allaitent.

Infection

• Le risque de d’atteinte du syndrome inflammatoire pelvien (SIP) augmente légèrement dans le premier mois après l’insertion du CIU, mais le risque absolu est faible. C’est l’exposition aux infections transmissibles sexuellement (ITS), et non l’utilisation du CIU, lui-même qui est responsable de la survenue d’une SIP après le premier mois d’utilisation.

Expulsion

• La nulliparité n’est pas associée à une augmentation du risque d’expulsion de la contraception intra-utérine.

Échec

• Le risque de grossesse ectopique chez une femme utilisant un CIU est diminué, mais quand une grossesse survient avec un IU in situ, il y a un risque de 15-50% de grossesse ectopique.
• Chez les femmes qui conçoivent alors qu’un CIU est en place et qui souhaitent poursuivre leur grossesse, le retrait précoce du CIU la situation, mais n’élimine pas tous les risques.

Directive clinique de la SOGC, Consensus canadien sur la contraception (Partie 3) : Chapitre 7 – Contraception intra-utérine