Trucs et astuces pour l’insertion

• Renseigner la femme objectivement sur la douleur et les attentes à l’égard de l’insertion (2 à 3 sur une échelle de 10 points, rapports et expériences des femmes)
• Suggérer à la femme d’amener un/e ami/e au cas où elle ressentirait de la douleur ou aurait une réaction vagale
• Un tenaculum devrait toujours être utilisé pour réduire l’axe de l’utérus et le risque de perforation
• Demander à la femme de tousser lors du positionnement du tenaculum pour réduire la douleur
• Mesurer l’utérus, mais ne pas utiliser le dispositif comme hystéromètre
  •   Aviser la femme qu’elle pourrait ressentir de l’inconfort lorsque l’hystéromètre atteindra 4 cm (passage de l’orifice interne)
• Une sonde de type « os finder » peut être extrêmement utile si l’hystérométrie est difficile à effectuer
• Lorsque l’angle de l’utérus est très prononcé ou qu’il n’y a pas d’hystéromètre en plastique disponible, une pipelle pour biopsie de l’endomètre peut être utilisée
• Ne pas ouvrir l’emballage du CIU avant d’avoir réussi à mesurer l’utérus
• En présence d’un utérus rétroversé, envisager de saisir la lèvre postérieure du col de l’utérus au moyen d’un tenaculum
• En présence d’un utérus rétroversé, faire tourner le dispositif d’insertion du SIU pour que l’extrémité pointe vers le bas
• Dans le cas d’un utérus antéversé, appliquer une pression sus-pubienne pour corriger l’angle de l’utérus

Réseau canadien pour la contraception intra-utérine (RCCI)